優秀專家系列之二十六： 堅守從醫初心 書寫醫者答卷

——記我院消化內科主任張愛萍

張愛萍的童年對春節是充滿恐懼和抵觸的。因為每到臨近春節，妹妹就發高燒，寒顫，生命垂危，連續七八年都如此。父母帶著她輾轉多個城市尋醫問藥都無果。直至株洲某醫院引進了A超，經檢查診斷為肝膿腫，手術后妹妹才徹底治愈。醫學的神奇堅定了張愛萍學醫的信念。畢業后，他在重慶鐵五局工地醫院工作，一位高處墜落的小伙子因內出血需要緊急手術?？墒?，當時醫院沒有血源，患者的工友和親人距離醫院有十多公里，“遠水救不了近火”。身為醫務人員的張愛萍，看到自己的患者生命危在旦夕，他毫不猶豫，擼起衣袖，為患者獻血800毫升?；颊呓K于轉危為安，成功獲救。治病救人，讓張愛萍充分感受到了作為一名醫生的自豪感，也更加堅定了他全心全意服務人民群眾健康的初心和使命。

走進患者心里，打開患者心結，治病救人才能水到渠成

1993年張愛萍來到我院工作，自1996年至今，主攻消化內科。一位古稀之年的老奶奶，湖南沅江人，長時間有燒心和食物返流的癥狀。老人年輕時歷經苦難，艱難撫養五個子女成才，晚年身體不適讓她很焦慮，唯恐自己患癌癥。老人在家人的陪同下，輾轉湖南、湖北多家醫院（老人兒子在湖北某知名醫院上班）治療，確診為冠心病。對癥治療后，效果不是特別明顯，老人燒心和食物返流的癥狀經常復發。經人介紹，老人來到我院消化內科，張愛萍接診了她。他通過問診和仔細查閱老人既往的病歷資料，深切地感受到了患者的焦慮不安，甚至是恐懼?；颊咦≡褐委熎陂g，張愛萍每天都會深入地與患者交談，詳細地與她講解醫生的主要考慮，以及找到準確病因的途徑和方法，強調胃鏡檢查的必要性。同時，進行有效的心理疏導，緩解患者的焦慮情緒。非常好的就醫體驗，讓老人感受到了被認同，被尊重，逐漸打開了心結，積極地配合檢查和治療。最終，確診為食管炎合并焦慮癥，對癥治療后，取得了很好的效果。從此，老人成了張愛萍的鐵桿“粉絲”，無論哪里不舒服都會打電話給張愛萍，聽取他的建議和意見。

為患者量身打造最適合的個體化治療方案

家境非常貧困的何奶奶，肝硬化食管胃底靜脈曲張反復破裂出血，先后在多家醫院住院，止血后就急忙出院。最治標又治本的方法是行食管胃底靜脈曲張套扎術+組織膠注射來止血。但患者一方面恐懼手術，另一方面可能需要多次手術，費用難以承擔，不同意手術治療。根據患者的實際情況和需求，張愛萍為患者實施了二級預防的藥物治療，患者心率比原來降低了25%，從而降低了門靜脈壓力，起到了預防出血的作用。長期的規范化藥物治療，不僅費用低廉，而且至今十余年，患者食管胃底靜脈都沒有再次破裂出血。

發現一個早癌，挽救一個家庭

一名33歲的小伙子，因感染性腹瀉住院，大便隱血陽性。張愛萍要求患者做腸鏡，進一步明確診斷?；颊邲]有重視，認為自己年輕，只是普通的腹瀉，沒有問題。張愛萍耐心細致地與患者曉之以理做腸鏡的必要性。最終患者腸鏡檢查發現2個2公分的息肉，當即切除，做病理切片，確診為腺癌。小伙子大呼劫后余生，直夸張愛萍救了他一命。張愛萍表示，大便隱血陽性，不能放過任何蛛絲馬跡，要做詳細、系統的檢查，做到早發現、早診斷、早治療，發一個早癌，挽救一個家庭。

30余年的職業醫生生涯，張愛萍為健康而堅守，為對抗病魔而戰斗，用責任擔當書寫了不負初心的醫者答卷。